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Fotoprotección para pieles propensas a la alergia

Alergias solares: erupciones causadas por la luz solar

Cuando bajo la influencia del sol aparecen cambios en el aspecto de la piel, en forma de nódulos, ampollas o placas pruriginosas, el profano suele utilizar el término "alergias solares". Tras estos autodiagnósticos se encuentran múltiples alteraciones y/o enfermedades cutáneas fotodependientes posibles, cuya distinción es sumamente difícil.

Fotodermatosis polimorfa (PLE)
La fotodermatosis polimorfa (PLE) es la más corriente de las enfermedades cutáneas inducidas por la luz. Afecta a una proporción de hasta un 20% de la población, en particular mujeres muy jóvenes. Existen diversas variantes morfológicas de la PLE. Es fundamental que la exploración corra a cargo de un dermatólogo, dado que el diagnóstico de PLE requiere una gran experiencia y la necesaria exclusión de otras enfermedades cutáneas.

La patogénesis de la PLE es objeto de investigación intensiva. Parece involucrar un tipo retardado de inmunorreacción, desencadenado por la radiación UV: en el 75% de los casos por la radiación UVA, en el 10% por la radiación UVB sola y en el resto, por sensibilidad a todas las regiones del espectro radiante.

Radicales libres como desencadenantes de la PLE
Los diversos síntomas de la PLE pueden deberse a estrés oxidativo a partir de la formación de radicales libres desencadenados por la radiación UV, lesión celular y las subsiguientes reacciones inflamatorias.

Con un método especial denominado "proceso de quimioluminiscencia" (EUF=Emisión Ultradébil de Fotones) puede demostrarse la formación de radicales libres, dado que éstos, durante su actividad destructora, liberan fotones (cuantos de luz). Mediante este método se irradian con UVA zonas cutáneas definidas y se mide la intensidad y la declinación de los fotones emitidos por segundo. La medición de la quimioluminiscencia resultante actúa como parámetro del proceso oxidativo de la piel. Si tras la aplicación de productos eficaces se miden menos fotones, se obtiene la confirmación del efecto antioxidante del producto correspondiente.

En un estudio a "doble ciego", controlado con placebo, se ha podido demostrar que el complejo antioxidante de la alfa-glicosil rutina y la vitamina E constituyen una profilaxis clínicamente significativa frente a los síntomas de PLE.

Fotodermatosis polimorfa (PLE)

AGR = a-glicosil rutina

Acné
Aunque el acné estival no es desencadenado por la mera radiación UV, aparece en combinación con ciertos componentes incluidos en productos cosméticos o protectores solares, como emulgentes, y con la exposición a los rayos UVA. La mayoría de las personas afectadas son mujeres de mediana edad, frecuentemente con historia clínica de acné puberal. El diagnóstico diferencial es problemático, dado que su perfil clínico se asemeja a los síntomas de la PLE.

La profilaxis medicinal recomendada para personas con síntomas de PLE o acné estival consiste en la aplicación de productos bloqueantes solares sin emulgentes, con el complejo antioxidante de la alfaglicosil rutina y la vitamina E, que constituyen y mantienen depósitos defensivos efectivos, tal como se ha demostrado en el estudio clínico.

Fotorreacciones desencadenadas por sustancias aplicadas tópicamente o ingeridas
La fotoalergia es una reacción inflamatoria retardada, similar a la dermatitis por contacto, inducida por la acción de los rayos UV tras sensibilización con ciertas sustancias. Estas reacciones cutáneas aparecen en forma de nódulos pruriginosos en sitios expuestos a la luz. Los fotoalergenos pueden ser ciertos medicamentos como antihipertensivos, diuréticos, fármacos psiquiátricos, tetraciclinas y sulfamidas, y también sustancias aplicadas tópicamente como perfumes.

Se recomienda el uso de productos bloqueantes solares sin perfume ni emulgentes; por ejemplo, productos con una base de gel hidrodispersante y un factor de protección elevado.

Acné estival

Sustancias en estudio:
A: AGR al 0,25% + AT al 1% (GH)
B: AGR al 0,1% + AT al 1% (GH)
C: AGR al 0,1% + AT al 1% (Emulsión aceite en agua O/W)
D: Placebo (GH)

AGR = a-glicosil rutina
TA = Acetato de tocoferol
GH = Gel hidrodispersor

Para la profilaxis frente a alergias causadas por intolerancia a filtros UV químicos se recomiendan productos bloqueantes solares con micropigmentos, que protegen fiablemente, especialmente a la piel fotosensible, de las quemaduras solares y las reacciones cutáneas inducidas por la luz. La radiación UV se refleja en su mayoría a partir de la superficie cutánea.

Fotorreacción persistente
En el contexto de una reacción fotoalérgica, en algunos pacientes aparece una fotorreacción persistente; es decir, a pesar de la eliminación de las sustancias desencadenantes de fotoalergia en una persona determinada, las reacciones inflamatorias siempre reaparecen tras la exposición a la luz. El espectro de las longitudes de onda desencadenantes se amplía crecientemente, incluyendo la luz visible que causa reacciones inflamatorias.

Los micropigmentos minerales, muy finos, especialmente compatibles con la piel, cubren a la misma como una película protectora. Los micropigmentos reflejan tanto la radiación UVA como la radiación UVB, directamente de la superficie cutánea.

Para estos pacientes, un bloqueante solar de amplio espectro es el más adecuado para la profilaxis de las fotorreacciones.

RESUMEN:

Para que puedan ser utilizados en casos de pieles propensas a la alergia, los productos bloqueantes solares profilácticos deben incluir el complejo antioxidante a base de alfa-glicosil rutina y vitamina E, o tener un factor de protección elevado y micropigmentos. Sin excepción, los productos deben carecer de perfume y colorantes.

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