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Home La piel Condiciones de la piel Alteraciones cutáneas ulcerosas
Alteraciones cutáneas ulcerosas

Una úlcera es un defecto cutáneo profundo que rompe la membrana basal de la epidermis y que puede alcanzar hasta la dermis o el subcutis. La curación se produce tras el desprendimiento del tejido necrosado, con la formación de una costra de tejido conectivo.


La úlcera puede resultar tanto de una agresión cutánea localizada como de una enfermedad. Los mecanismos agresores que pueden dar lugar a la aparición de una úlcera son:

Alteraciones en el riego sanguíneo arterial y venoso

Aquí cabe nombrar principalmente la úlcera crural (úlcera tibial) que, en un 90 por ciento de los casos, se debe a una insuficiencia venosa crónica. La úlcera arterial se origina a partir de alteraciones del riego sanguíneo de tipo arterial.

Traumas mecánicos y úlceras por presión
Un decúbito (úlcera por presión) se origina a raíz de una presión externa y prolongada, ejercida sobre una zona de la piel localizada, con la consiguiente disminución de riego sanguíneo. El decúbito se presenta normalmente en pacientes encamados con movilidad limitada o nula, como son los comatosos o los inmovilizados.

Formas ulcerosas especiales: el “pie diabético”
En esta forma ulcerosa se produce una lesión en el pie como consecuencia de una alteración nerviosa de origen diabético. Esto da lugar con frecuencia, en combinación con insuficiencia circulatoria y hemorragia, a úlceras por presión no percibidas, con infección bacteriana secundaria.
























Las úlceras por presión (malum perforans), como resultado de una alteración nerviosa diabética, aparecen en la parte posterior del talón. Empiezan casi siempre con formación de callosidades.
Noxas físicas, químicas y microbianas
Entre las noxas físicas se encuentra, por ejemplo, la radioterapia. También los agentes químicos, en especial los alcalinos (lejías), pueden dar lugar a lesiones cutáneas ulcerosas. Las úlceras microbianas, más bien raras en Europa, son más frecuentes en los países tropicales.
 
Tratamiento y terapia coadyuvante de la úlcera
Junto al tratamiento medicamentoso, físico y quirúrgico de la úlcera, para la prevención y la terapia coadyuvante de las lesiones cutáneas ulcerosas se recomiendan las siguientes medidas para el cuidado de la piel:


Úlcera crural venosa en una localización típica (pierna, zona interna)

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